Efektivitas Penggunaan Trombolitik Alteplase Pada Pasien Stroke Iskemik Akut di Rumah Sakit Otak Dr. Drs. M.Hatta Bukittinggi
DOI:
https://doi.org/10.1111/alsyifa.v1i1.145Kata Kunci:
Stroke Iskemik Akut, Trombolitik, NIHSS, Onset-to-Needle, Door-to-Needle.Abstrak
Stroke iskemik merupakan penyebab utama disabilitas dan kematian di seluruh dunia yang memerlukan penanganan cepat pada periode emas (golden period). Salah satu terapi utama yang direkomendasikan adalah penggunaan trombolitik Alteplase (rt-PA). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas pemberian trombolitik Alteplase pada pasien stroke iskemik akut di Rumah Sakit Otak Dr. Drs. M. Hatta Bukittinggi serta faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilannya. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain deskriptif analitik yang menggabungkan metode retrospektif dan prospektif. Sampel penelitian diambil menggunakan teknik purposive sampling terhadap 48 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar pengumpul data karakteristik pasien dan lembar penilaian National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian terapi trombolitik alteplase terbukti efektif, di mana mayoritas pasien (41 pasien) mengalami perbaikan klinis yang nyata. Rincian perbaikan tersebut terdiri dari 22 pasien (45,83%) mengalami perbaikan ringan dan 19 pasien (39,58%) mengalami perbaikan signifikan berdasarkan penurunan skor NIHSS. Faktor Onset-to-Needle (OTN) memegang peranan penting, di mana pasien dengan OTN ≤ 3 Jam memiliki peluang pemulihan yang lebih tinggi. Selain itu, seluruh sampel (100%) memiliki waktu Door-to-Needle (DTN) yang sangat efisien yaitu di bawah 30 menit, yang mendukung keberhasilan terapi. Meskipun terdapat total 15 pasien (31,25%) yang mengalami efek samping, dengan kejadian terbanyak adalah gusi berdarah (n=10), terapi ini dinilai relatif aman karena mayoritas yaitu 33 pasien (68,75%) tidak menunjukkan efek samping yang merugikan.
Referensi
Abdullah, J., Indrawan, D., & Nurhayati, P. (2024). Rekomendasi Pemberian Layanan Terapi Trombolisis ( rt-pa ) Untuk Pasien Stroke Iskemik Akut : Pendekatan Pengambilan Keputusan Multi Kriteria. 10(3), 1036–1048.
Aditya Prayoga, & Rasyid, Z. (2022). Determinan Kejadian Stroke Iskemik Pasien Rawat Inap di RSUD Petala Bumi Provinsi Riau Tahun 2019. Jurnal Kesehatan Komunitas, 8(1), 52–58. https://doi.org/10.25311/keskom.vol8
Alif Irsyam, M., Roshinta Laksmi Dewi, D., & In’am Ilmiawan, M. (2022). Hubungan Antara National Institute of Health Stroke Score (NIHSS) dan Letak Lesi Pada Pasien Stroke Infark di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soedarso Pontianak. Jurnal Impresi Indonesia, 1(4), 397–404. https://doi.org
Allen. (2023). Terapi Tissue Plasminogen Activator untuk Stroke Iskemik Akut. Cermin Dunia Kedokteran, 50(3), 167–170. https://doi.org/10.55175/cdk
Amalia, L. (2023). Factors Affecting the Delay of intravenous Thrombolysis in Hyperacute Ischemic Stroke Patients : A Single Centre Study. May, 2157–2163.
Amalia, L., & Qonitah, P. (2025). Clinical and epidemiological overview of hyperacute ischemic stroke patients treated with intravenous thrombolysis. The Egyptian Journal of Internal Medicine. https://doi.org/10.1186/s43162-025-00419-8
Amananti, W. (2024). Hubungan Dosis Terapi Trombolitik Terhadap Skala Derajat Stroke Pada Pasien Stroke Iskemik. 4(02), 7823–7830.
Ariani, R. R., Amalia, L., Gunadharma, S., & Anggadiredja, K. (2023). Studi Efikasi dan Pemantauan Reaksi Obat Merugikan dari Antiplatelet pada Pasien Pasca Stroke Iskemik di RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Jurnal Sains Dan Kesehatan, 5(5), 850–859. https://doi.org/10.25026/jsk.v5i5.1944
Auliyah, A., Rahman, A., & Muchsin, A. H. (2025). Tinjauan Literature Review : Karakteristik Pasien Stroke Iskemik. 14(03).
Aulyra Familah, Arina Fathiyyah Arifin, Achmad Harun Muchsin, Mochammad Erwin Rachman, & Dahliah. (2024). Karakteristik Penderita Stroke Iskemik dan Stroke Hemoragik. Fakumi Medical Journal: Jurnal Mahasiswa Kedokteran, 4(6), 456–463. https://doi.org/10.33096/fmj.v4i6.468
Ayu Ria Widiani, G., & Mahardika Yasa, I. M. (2023). Korelasi Tingkat Pengetahuan Terhadap Kemampuan Deteksi Dini Gejala Stroke Dengan Sikap Keluarga Terhadap Penanganan Pre Hospital. Bina Generasi : Jurnal Kesehatan, 14(2), 25–30. https://doi.org/10.35907/bgjk.v14i2.255
Barakzie, A., Jansen, A. J. G., Cavalcante, F., Nagy, M., Dippel, D. W. J., van der Lugt, A., Roos, Y. B. W. E. M., Majoie, C. B. L. M., ten Cate, H., & de Maat, M. P. M. (2025). Association of primary and secondary hemostasis biomarkers with acute ischemic stroke outcome in patients undergoing thrombectomy, with or without thrombolytics: post hoc analysis of the Multicenter Randomized Clinical Trial of Endovascular Treatment for . Journal of Thrombosis and Haemostasis, 23(1), 235–247. https://doi.org/10.1016/j.jtha
Budianto, P., Prabaningtyas, H., Putra, S. E., Mirawati, diah K., Muhammad, F., & Hafizan, M. (2021). Stroke Iskemik Akut : Dasar dan Klinis. Univesrsitas Sebelas Maret, January, i–123.
Butt, J. H., Kragholm, K., Kruuse, C., Christensen, H., Iversen, H. K., Johnsen, S. P., Rørth, R., Vinding, N. E., Yafasova, A., Christiansen, C. B., Gislason, G. H., Torp-Pedersen, C., Køber, L., & Fosbøl, E. L. (2021). Workforce Attachment after Ischemic Stroke – The Importance of Time to Thrombolytic Therapy. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, 30(11), 106031. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2021.106031
Chung, J. Y., Lee, B. N., Kim, Y. S., Shin, B. S., & Kang, H. G. (2023). Sex differences and risk factors in recurrent ischemic stroke. Frontiers in Neurology, 14(2). https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1028431
Dewi, L., & Fitraneti, E. (2024). Stroke Iskemik. SCIENA, 3(6), 379–388.
DiPiro, J. T. (2021). Pharmacotherapy OiPiros Handbook. In A Rational Approach to Clinical Infectious Diseases: A Manual for House Officers and Other Non-Infectious Diseases Clinicians.
DiPiro, J. T. (2023). DiPiro’s Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 12th Edition. In McGraw-Hill Education. https://doi.org/10.1080/21548331
Dong, J., Wang, J., Dong, Y., Yeo, J. Y. P., Soon, K., Teo, H., Ng, S., Jing, M., Chan, B. P. L., Yeo, L. L. L., Chia, M. L. J., Widjaja, L., Wong, L. Y. H., Lim, P., Kumari, S., Murphy, D., Teoh, H., & Tan, B. Y. Q. (2025). Improved functional outcomes and cost benefits of door-to-needle time under min in acute ischemic stroke : an observational study. Frontiers in Stroke, 4. https://doi.org/10.3389/fstro.2025.1583875
Fajriansyah, F. (2022). Profil Pengobatan Stroke Iskemik pada Pasien yang Menjalani Rawat Inap di Rumah Sakit Dr.Wahidin Sudirohusodo. Wal’afiat Hospital Journal, 3(2), 165–171. https://doi.org/10.33096/whj.v3i2.91
Fitriyani, Fadilah, A. N., Nurhardita, F., Atthariq, M. N., & Archie, A. M. (2024). Trombolisis sebagai Tatalaksana Stroke Iskemik: Sebuah Laporan Kasus. Medula, 14(3), 488–494.
Handayani, R., Rachman, M. E., Maricar, N., Hamzah, P. N., Pancawati, E., Program, M., Profesi, P., Kedokteran, F., Indonesia, U. M., Kedokteran, F., & Indonesia, U. M. (2023). Fakumi medical journal. 3(12), 910–916.
Herdiman, A., & Andriani, R. (2024). Faktor risiko stroke pada pasien lanjut usia di Rumah Sakit Royal Taruma. Tarumanagara Medical Journal, 6(1), 18–22. https://doi.org/10.24912/tmj.v6i1.31067
Husada, I., Ilmiah, J., & Juli, V. N. (2024). TERHADAP PENCEGAHAN STROKE BERULANG DI RSUP H . ADAM MALIK OVERVIEW OF KNOWLEDGE ABOUT LIFESTYLE MODIFICATION TO PREVENT. 12(2), 366–375. https://doi.org/10.52236/ih.v12i2.635
Kemenkes. (2025). MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA 2025. 1–96.
Lin, J., Zuo, W., Jin, H., He, Q., Chen, S., Hu, B., & Wan, Y. (2025). Thrombolysis for acute ischaemic stroke: development and update. Brain Communications, 7(3). https://doi.org/10.1093/braincomms/fcaf164
Maghfirah, C. Z., Ikhsan, M., Fonna, T. R., Kedokteran, P. S., Kedokteran, F., & Malikussaleh, U. (2025). Gambaran Derajat Keparahan Stroke Iskemik Berdasarkan Skor National Institute of Health Stroke Scale ( NIHSS ) di Ruang Rawat Inap Saraf RSUD Cut Meutia Aceh Utara The Severity Of Ishemic Stroke Based On The National Institute Of Health Stroke Scale ( NIHSS ) Score In The Inpatient Room Of The Nervic Department Of Cut Meutia Hospital , North Aceh. 8(April), 483–495.
Man, S., Solomon, N., Mac Grory, B., Alhanti, B., Uchino, K., Saver, J. L., Smith, E. E., Xian, Y., Bhatt, D. L., Schwamm, L. H., Hussain, M. S., & Fonarow, G. C. (2023). Shorter Door-to-Needle Times Are Associated with Better Outcomes after Intravenous Thrombolytic Therapy and Endovascular Thrombectomy for Acute Ischemic Stroke. Circulation, 148(1), 20–34. https://doi.org/10.1161
Marja, F. A. (2024). Gambaran Karakteristik Pasien Penyakit Stroke Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Cut Meutia Aceh Utara Tahun 2021 Dan 2022.
Muhlis, R. (2023). Hubungan waktu kedatangan pasien post serangan stroke iskemik akut ke instalasi gawat darurat dengan outcome pasien stroke iskemik akut 1). 8(1), 98–104.
Pakpahan, J. E. S., & Hartati, B. (2022). Hubungan dislipidemia dengan kejadian stroke. Holistik Jurnal Kesehatan, 16(6), 542–551. https://doi.org/10.33024
POM, B. (2023). Actilyse, Alteplase Powder and solvent for solution for injection.
Pratama, A. D. (2021). Pengaruh Pemberian Dual Task Training Terhadap Penurunan Risiko Jatuh Pada Kasus Stroke Iskemik. Jurnal Sosial Humaniora Terapan, 3(2), 32–40. http://journal.vokasi.ui.ac.id/index.php/jsht/article
Putra Kusuma, A., Tri Utami, I., & Purwono, J. (2022). Pengaruh Terapi “Menggengam Bola Karet Bergerigi” Terhadap Perubahan Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke Diukur Menggunakan Hangryp Dynamometer Di Ruang Syaraf Rsud Jend a Yani Kota Metro. Jurnal Cendikia Muda, 2(1), 17–23. https://journal.uny
Rahayu, T. G. (2023). Analisis Faktor Risiko Terjadinya Stroke Serta Tipe Stroke. Faletehan Health Journal, 10(01), 48–53. https://doi.org/10.33746/fhj
Rilianto, B., & Helda, H. (2022). Perdarahan Intrakranial Pasca Terapi Trombolisis Stroke Iskemik Akut pada Populasi Asia. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 14(1), 33–38. https://doi.org/10.37012/jik.v14i1.860
Sabda, et al. (2023). Jurnal Penelitian Perawat Profesional. 5, 449–458.
Sherina, N., Ramdan, D., & Hidayat, N. (2022). Assistancy of Medical Surgical Nursing for Patients with Nervous System Disorders (Hemorrhagic Stroke) in Flamboyant Room, General Hospital of Banjar. Kolaborasi Jurnal Pengabdian Masyarakat, 2(2), 175–197. https://journal.inspira.or.id/index
Tangkudung, G., Muliawan, E., Pertiwi, J., & Dompas, A. (2020). Tatalaksana stroke iskemik akut dengan trombolisis intravena: suatu serial kasus. Jurnal Sinaps, 3(2), 1–12.
Tarigan, I. (2024). STUDI EFEKTIVITAS OBAT TROMBOLITIK DALAM KEGAWATDARURATAN STROKE ISKEMIK : ANALISIS WAKTU DAN OUTCOME. 6(2), 200–204. https://doi.org/10.35451/jfm.v6i2.2506
Timur, I. R., Tunjung, I. W., Iing, I., & Setiarini, R. (2025). Relationship Between Family History of Stroke, Hypertension and Smoking History with The Incidence of Ischemic Stroke in Stroke Patients. Jurnal Biologi Tropis, 25(1), 471–483. https://doi.org/10.29303/jbt.v25i1.8493
Utama, Y. A., & Nainggolan, S. S. (2022). Faktor Resiko yang Mempengaruhi Kejadian Stroke: Sebuah Tinjauan Sistematis. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(1), 549. https://doi.org/10.33087/jiubj.v22i1.1950
Xu, A., Zhang, H., Zhang, Y., Wu, J., & Huang, Z. (2025). Ischemic stroke and intervention strategies based on the timeline of stroke progression: Review and prospects. Acta Pharmaceutica Sinica B, xxx. https://doi.org/10.1016/j.apsb
Zhang, X., Yu, Y., Jiang, L., Chen, T., Sang, Y., Wang, Y., Ren, Y., Mao, G., Gu, Y., Shen, H., & Lu, J. (2021). The risk factors of early hemorrhage after emergency intravenous thrombolysis in patients with acute ischemic stroke. 10(5), 5706–5713. https://doi.org/10.21037/apm-21-1200
Zhou, H., Wen, Y., Qu, J., Dai, M., Li, S., Wan, W., & Chen, Y. (2025). Impact of Emergency Stroke Green Channel Implementation on Door-To-Needle Time and 90-Day Outcomes in Acute Ischemic Stroke Patients. World Neurosurgery, 202, 124392. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2025.124392
Unduhan
Diterbitkan
Cara Mengutip
Terbitan
Bagian
Lisensi
Hak Cipta (c) 2026 Wifa Permata Sari, Ariesta Kirana Efmisa, Trizna Mulyani
Artikel ini berlisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License.
